Fimosis merupakan kondisi yang umum terjadi pada bayi baru lahir, di mana kulup (kulit yang menutupi kepala penis) bayi laki-laki umumnya belum bisa ditarik ke belakang. Fomosis tidak selalu menandakan masalah kesehatan. Seiring bertambahnya usia, kulup akan terpisah secara alami dari kepala penis sehingga dapat ditarik perlahan tanpa paksaan.
Orang tua perlu waspada jika kulup tampak membengkak, kemerahan, nyeri, keluar cairan bernanah, atau bayi mengalami kesulitan buang air kecil.
Penanganan fomosis harus dengan tindakan medis, jangan menarik kulup secara paksa karena dapat menyebabkan luka dan jaringan parut.
Mengenal Lebih Jauh Fimosis pada Bayi
Dari berbagai kondisi kelainan atau masalah pada bayi laki-laki, salah satu yang paling umum terjadi adalah fimosis. Fimosis pada bayi laki-laki ini memang cukup menarik perhatian. Bahkan tidak sedikit orang tua yang memiliki kecemasan berlebihan terhadap fimosis pada bayi ini.
Saatnya mengenal lebih jauh tentang fimosis pada bayi, agar Mums dan masyarakat awam lainnya memahami fimosis pada bayi dan mendapatkan penanganan yang tepat sehingga tidak perlu overthinking berlebihan.
Fimosis adalah kondisi pada penis yang terjadi pada sebagian orang dewasa maupun anak-anak yang belum disunat. Fimosis pada bayi terjadi ketika Mums tidak dapat menarik kulit depan (prepusium) yang dikenal dengan istilah awamnya, kulup atau kulit di ujung penis bagian depan dari penis ke arah belakang.
Kulup atau kulit di ujung penis ini melekat erat ke kepala penis dan belum bisa ditarik ke belakang atau retraksi. Kondisi ini mungkin membuat ujung penis tampak seperti dikelilingi oleh cincin. Dalam kondisi normal, kulit depan seharusnya dapat ditarik ke belakang dengan mudah sehingga seluruh bagian kepala penis (glans) terlihat.
Sementara untuk fimosis pada bayi kulit yang menutupi kepala penis, belum bisa ditarik ke belakang untuk membuka seluruh kepala penis.
Kabar baiknya, kondisi ini tergolong normal dan merupakan bawaan lahir (fimosis fisiologis). Bayi baru lahir memang mengalami fimosis, dan kulit depan yang ketat tersebut biasanya akan melonggar seiring bertambahnya usia tanpa memerlukan pengobatan khusus.
Fimosis pada bayi akan menjadi masalah ketika menimbulkan gejala lain, seperti lubang kulit depan yang sangat kecil (seukuran lubang jarum) atau ketidakmampuan untuk menarik kulit depan cukup jauh guna membersihkan area di bawahnya.
Jenis-jenis Fimosis pada Bayi
Dalam dunia medis, dikenal ada dua jenis femosis pada bayi, yaitu fimosis fisiologis dan fimosis patologis. Dalam hal ini European Association of Urology (2025) memberikan panduan pedoman klinis internasional sebagai rujukan utama untuk menjelaskan perbedaan fimosis fisiologis dan patologis serta kapan anak membutuhkan penanganan.
Disebutkan dalam panduan tersebut bahwa kulup yang belum bisa ditarik dapat merupakan tahap perkembangan normal. Penggelembungan kulup saat buang air kecil juga dapat bersifat fisiologis jika tidak disertai keluhan. Menarik kulup secara paksa dapat menyebabkan luka dan jaringan parut.
Fimosisi fisiologis, lebih sering terjadi pada bayi dan anak-anak di mana kulup belum longgar masih lengket dan akan terpisah dengan sendirinya seiring bertambahnya usia. Umumnya mulai terpisah sekitar usia 2- 6 tahun.
Sementara itu fimosis patologis disebabkan oleh faktor ekstrenal seperti infeksi, peradangan, kurang menjaga kebersihan, atau cedera akibat menarik kulup secara paksa yang menimbulkan jaringan parut. Salah satu penyebab umumnya adalah lichen sclerosus yaitu penyakit peradangan kulit kronis yang tidak menular.
Mums, hampir semua bayi laki-laki mengalami jenis fimosis fisiologis. Seiring bertambahnya usia, kulit depan bayi akan berubah secara bertahap sehingga nantinya dapat ditarik ke belakang. Para tenaga medis memperkirakan hanya sekitar 1% pria yang masih mengalami fimosis fisiologis pada usia 16 tahun ke atas. Sementara itu kurang dari 1% anak laki-laki mengalami fimosis patologis.
Gejala Fimosis pada Bayi
Untuk menegakkan diagnosa fimosis pada bayi ini, dokter biasanya dapat mendiagnosis kondisi ini melalui pemeriksaan fisik dan mungkin menyarankan tes tambahan untuk menyingkirkan kemungkinan adanya infeksi.
Fimosis pada bayi memiliki sejumlah gejala, di antaranya :
1. Kulup tidak bisa ditarik
Pada bayi dan balita, kulit penis menempel erat pada kepala penis. Umumnya hal ini merupakan kondisi yang normal selama tidak disertai keluhan lain. Kulup masih menutupi kepala penis dan tidak dapat digerakkan sepenuhnya.
2. Kulit menggelembung
Saat bayi buang air kecil kulup tampak menggelembung atau ballooning karena urine tertahan sementara di dalamnya. Jika bayi tetap bisa buang air kecil dengan lancar, tidak kesakitan, dan tidak mengalami infeksi berulang, penggelembungan tersebut umumnya tidak berbahaya. Namun, apabila disertai aliran urine yang sangat lemah, rasa sakit, atau kesulitan buang air kecil, bayi perlu diperiksa dokter.
3. Rewel saat buang air kecil
Karena aliran urine terhambat dan kadang membuat nyeri, hal ini memicu Si Kecil jadi rewel, berusaha mengejan, menangis, bahkan gelisah karena urinenya tidak keluar.
4. Tanda iritasi atau infeksi
Munculnya tanda iritasi atau infeksi seperti ujung penis tampak kemerahan, bengkak, atay mengeluarkan cairan maupun nanah.
5. Bau tidak sedap
Akibat penumpukan urine dan smegma (sel kulit mati dan minyak alami) di bawah kulup, menimbulkan bau tidak sedap.
Secara umum gejala utama fimosis adalah ketidakmampuan untuk menarik kulit khatan (prepusium) ke belakang dari kepala penis. Namun, gejala fimosis lainnya dapat meliputi:
Perubahan warna (menjadi merah, ungu, cokelat tua, atau hitam), yang mungkin terjadi akibat iritasi atau infeksi
Pembengkakan, yang mungkin terjadi akibat iritasi atau infeksi
Rasa nyeri atau sakit
Nyeri saat buang air kecil (disuria)
Aliran urine yang lemah
Darah dalam urine (hematuria)
Adanya smegma, atau bercak putih yang muncul dari alat kelamin
Rasa nyeri saat mengalami ereksi atau melakukan hubungan seksual
Penyebab Fimosis pada Bayi
Pada fimosis patologis yang dialami seorang laki-laki, baik usia bayi, anak-anak, maupun dewasa, penyebab yang paling umum adalah infeksi—termasuk infeksi menular seksual (IMS)—atau jaringan parut.
Karena itu bagi pria yang memiliki kulit khatan, penting untuk membersihkan kepala penis (glans) secara menyeluruh menggunakan sabun lembut dan air hangat. Setelah itu, keringkan area tersebut dengan handuk bersih.
Penyebab fimosis lainnya dapat berupa :
Kondisi kulit, seperti eksim, psoriasis, liken planus, dan liken sklerosus
Adhesi penis (prepusial)—yaitu jaringan parut yang menyebabkan kulit khatan tetap melekat pada kepala penis
Cedera
Pada hampir semua bayi baru lahir, kulup penis dalam kondisi ketat atau lengket. Biasanya, kulit ini mulai melonggar saat anak berusia 2 tahun. Antara usia 2 hingga 6 tahun, kulit khatan mulai terpisah dari kepala penis.
Penanganan yang Tepat Fimosis pada Bayi
Penanganan awal yang biasanya disarankan oleh tenaga medis untuk fimosis patologis adalah penggunaan krim atau gel kortikosteroid topikal. Obat ini dioleskan langsung pada penis. Tim medis mungkin juga menyarankan untuk mulai melakukan peregangan pada kulup sekitar dua minggu setelah mulai menggunakan krim kortikosteroid.
Fimosis yang menimbulkan gejala dapat ditangani dengan kortikosteroid topikal atas arahan dokter.
Study dalam International Urology and Nephrology (2024)membandingkan efektivitas kortikosteroid topikal dengan potensi rendah hingga sedang untuk menangani fimosis pada anak. Pencarian uji klinisnya mencakup penelitian hingga Maret 2024.
Penelitian ini memperkaya bagian penanganan medis. Hasilnya perlu ditafsirkan sesuai usia, jenis fimosis, dan karakteristik pasien; hasil pada anak secara umum tidak otomatis berlaku khusus untuk bayi.
Dokter juga akan meresepkan antibiotik jika terdapat infeksi pada kulup atau kepala penis (glans).
Jika krim kortikosteroid tidak membuahkan hasil, kemungkinan dokter akan mengambil tindakan pembedahan medis. Tindakan ini biasanya berupa sunat (sirkumsisi). Dalam prosedur sunat, kulup akan diangkat untuk membuka kepala penis sepenuhnya.
Tidak ada cara untuk mencegah fimosis fisiologis, karena hampir semua bayi laki-laki yang baru lahir mengalaminya. Tindakan sunat dapat mencegah terjadinya fimosis patologis.
Selain itu, menjaga kebersihan penis anak juga sangat penting. Infeksi merupakan penyebab paling umum dari fimosis patologis. Tenaga medis akan memberikan panduan kepada orang tua atau pengasuh mengenai cara terbaik untuk membersihkan penis. Perlu diingat pula bahwa pada tahun-tahun pertama kehidupan, kulup belum dapat ditarik. Saat anak sudah cukup umur untuk mandi sendiri, ajarkanlah cara membersihkan penis dengan benar.
Bagi remaja dan orang dewasa, cara termudah untuk mencegah fimosis adalah dengan merawat penis dengan baik. Dengan cara : menarik kulup sepenuhnya setiap kali buang air kecil.
Menarik kulup ke belakang dan membersihkan area di bawahnya setiap kali mandi. Pastikan untuk menarik kembali kulit kulup ke posisi semula menutupi kepala penis setelah selesai buang air kecil atau mandi.
Fimosis yang Perlu Dibawa ke Dokter
Untuk jenis fimosis fisiologis pada bayi umumnya tidak memerlukan penanganan khusus apalagi ke dokter, selama tidak ada keluhan karena akan normal dengan sendirinya seiring bertambahnya usia anak,
Namun, segera bawa bayi ke dokter atau fasilitas kesehatan jika muncul tanda-tanda :
Nyeri, kulit penis mengalami infeksi, tampak merah, bengkak
Demam tanpa sebab yang jelas
Merasa nyeri atau kesulitan saat buang air kecil
Ada cairan bernanah atau keluhan peradangan berulang
Aliran urine melemah atau kulup disertai jaringan parut.
Kulup yang sebelumnya dapat ditarik dengan mudah menjadi sulit digerakkan.
Penting juga untuk membedakan fimosis dengan parafimosis, yaitu kondisi ketika kulup ditarik ke belakang kepala penis tetapi tidak dapat dikembalikan ke posisi semula. Akibatnya, kepala penis dapat membengkak dan aliran darah terganggu. Parafimosis merupakan kondisi darurat yang membutuhkan pertolongan medis segera.
Fimosis pada Bayi, Sesuatu yang Normal
Mums, dari penjelasan di atas dapat ditarik kesimpulan bahwa fimosis pada bayi merupakan hal wajar dan normal. Jenis fimosis fisiologis yang umumnya dialami oleh bayi baru lahir merupakan kondisi di mana kulup bayi yang belum bisa ditarik itu merupakan hal normal sebagai bagian dari perkembangan fisiologis.
Namun jangan membuka kulup untuk dibersihkan, jangan menarikanya secara paksa.
Kulup yang menggelembung saat pipis tidak selalu berbahaya, jika tanpa gangguan berkemih atau keluhan lainnya. Fimosis tidak selalu harus disunat, tindakan yang dibutuhkan tergantung pada indikasi medis.
Perlu diingat bahwa fimosis terjadi pada hampir semua bayi; seiring bertambahnya usia, kondisi ini biasanya akan hilang dengan sendirinya, dan sering kali tidak memerlukan penanganan khusus.
Pastikan untuk selalu membersihkan dan mengeringkan penis anak secara rutin. Selain itu, ajarkan mereka pentingnya merawat kebersihan penis saat mereka sudah cukup umur untuk mandi sendiri.
Jika diperlukan penanganan medis, perlu diketahui bahwa tindakan yang umum disarankan adalah sunat (sirkumsisi).
Sebagian besar kasus fimosis fisiologis pada bayi tidak berbahaya dan tidak memerlukan pengobatan khusus. Kondisi ini biasanya membaik secara bertahap seiring pertumbuhan anak.
Namun, fimosis yang disertai infeksi berulang, jaringan parut, atau gangguan buang air kecil perlu mendapatkan perhatian medis.
Hal terpenting yang dapat dilakukan Mums adalah menjaga kebersihan penis bagian luar, tidak menarik kulup secara paksa, serta memperhatikan tanda peradangan dan gangguan buang air kecil.
Jika muncul keluhan atau Mums merasa khawatir dengan kondisi penis si Kecil, jangan ragu berkonsultasi dengan dokter anak. Dengan perawatan yang tepat, Mums bisa membantu menjaga kesehatan si Kecil tanpa melakukan tindakan yang justru berisiko menimbulkan luka.
Referensi :
European Association of Urology. 2025. EAU Guidelines on Paediatric Urology — Phimosis and Other Abnormalities of the Penile Skin.
International Urology and Nephrolgy. 2024. Topical corticosteroids for treating phimosis in boys. Cochrane Database of Systematic Reviews.
