Hernia umbilikalis adalah kondisi ketika sebagian jaringan atau usus menonjol melalui celah otot perut di sekitar pusar sehingga tampak seperti benjolan.
Kondisi ini sering terjadi pada bayi akibat otot perut yang belum menutup sempurna setelah lahir. Namun, orang dewasa juga dapat mengalaminya.
Pada bayi, benjolan biasanya terlihat lebih jelas saat menangis, batuk, atau mengejan, dan sering kali dapat menutup dengan sendirinya seiring pertumbuhan anak.
Segera periksakan ke dokter jika benjolan terasa nyeri, membesar, berubah warna, disertai muntah, atau tidak dapat didorong kembali karena bisa menandakan komplikasi yang membutuhkan penanganan segera.
Definisi Hernia Umbilikalis
Perhatikan saat bayi baru lahir menangis, jika di area tersebut tampak ada yang menonjol, baik sebelum tali pusar terlepas atau sudah, bisa jadi Si Kecil mengalami yang disebuta hernia umbilikalis. Kejadian ini memang relatif banyak, diperkirakan sekira 10%-20% bayi mengalami hernia umbilikalis ini.
Kabar baiknya, pada sebagian besar bayi, gejala heria umbilikalis ini akan hilang dengan sendirinya. Namun tetap harus diperhatikan penyebab, gejala, dan penanganannya. Agar Mums tidak salah langkah dalam mengatasi hernia umbilikalis ini.
Selama kehamilan, tali pusat menghubungkan bayi dengan plasenta untuk membantu menyalurkan oksigen dan nutrisi. Setelah bayi lahir, tali pusat dipotong dan sisa pangkalnya akan mengering lalu lepas. Lubang pada dinding perut yang sebelumnya menjadi tempat lewatnya tali pusat kemudian berangsur menutup.
Pada sebagian bayi, otot dan jaringan di sekitar pusar belum menutup sepenuhnya. Akibatnya, terbentuk celah yang memungkinkan jaringan dari dalam perut menonjol keluar dan terlihat seperti benjolan di pusar. Inilah yang disebut dengan hernia umbilikalis.
Hernia umbilikalis adalah celah di dinding perut yang memungkinkan sebagian usus keluar. Hal ini bisa terjadi pada bayi ketika tempat menempelnya tali pusar tidak menutup dengan baik setelah lahir.
Atau ketika jaringan dari rongga perut, biasanya lapisan lemak atau sebagian usus, menonjol melalui lubang pada otot dinding perut di sekitar pusar.
Hernia umbilikalis bisa terlihat sejak lahir atau baru disadari beberapa minggu setelahnya. Benjolan biasanya semakin terlihat ketika bayi menangis, batuk, atau mengejan, kemudian mengecil ketika bayi tenang atau berbaring.
Penyebab Hernia Umbilikalis
Pada sebagian besar bayi setelah lahir, lubang kecil di tali pusar umumnya akan menutup segera. Namun ada sebagian kecil yang tidak mengalami hal tersebut, dan terbentuklah hernia umbilikalis.
Kondisi ini tidak ada hubungannya dengan cara dokter atau bidan memotong atau menjepit tali pusat setelah melahirkan. Diketahui penyebab utama hernia umbilikalis adalah celah pada otot dinding perut di sekitar pusar yang belum menutup sempurna.
Ada beberapa faktor yang berkaitan dengan kondisi ini meliputi:
1. Penutupan otot perut yang belum sempurna
Ini merupakan penyebab utama hernia umbilikalis. Setelah tali pusat terlepas, jaringan di sekitar pusar masih membutuhkan waktu untuk menutup dan menguat. Jika celah tersebut tetap terbuka, jaringan dari dalam perut dapat menonjol keluar.
2. Bayi lahir prematur
Hernia umbilikalis lebih sering ditemukan pada bayi yang lahir prematur, terutama bayi dengan berat badan lahir rendah. Hal ini berkaitan dengan perkembangan dinding perut yang belum matang sepenuhnya. Namun, bayi yang lahir cukup bulan juga dapat mengalami hernia umbilikalis.
Hernia umbilikalis pada bayi premature perlu perhatian khusus karena penelitian retrospektif terhadap 2.621 anak yang dimuat dalam World Journal of Pediatric Surgery (2023) menemukan bahwa peluang penutupan spontan cenderung lebih rendah pada anak prematur dan pada hernia dengan ukuran defek yang lebih besar.
Temuan ini membantu menjelaskan mengapa waktu penutupan berbeda-beda pada setiap anak. Karena penelitian dilakukan pada anak yang dirujuk ke rumah sakit, hasilnya tidak bisa langsung dianggap mewakili seluruh bayi.
3. Faktor bawaan
Sebagian bayi memiliki kecenderungan mengalami hernia umbilikalis sejak lahir. Kondisi ini bukan disebabkan oleh kesalahan orang tua dalam merawat tali pusat atau karena bayi terlalu sering menangis. Menangis dan mengejan hanya meningkatkan tekanan di dalam perut sehingga benjolan menjadi lebih terlihat, bukan menyebabkan lubang tersebut terbentuk.
Gejala Hernia Umbilikalis
Pada bayi baru lahir, hernia umbilikalis ini paling jelas terlihat saat ia menangis, batuk, atau mengejan saat mencoba buang air besar. Karena hal tersebut memberi tekanan pada perut bayi. Beda halnya ketika bayi beristirahat, tidak ada aktivitas tubuh, maka hernia umbilikalis pun tidak akan muncul.
Berikut ini beberapa gejala hernia umbilikalis pada bayi yang perlu Mums ketahui :
1. Tampak menonjol
Bentuk pusar menonjol seperti kancing atau bentuk tonjolan kecil lainnya. Ukurannya bisa beragam, mulai dari ukuran kecil hingga cukup besar dan tampak terlihat nyata.
2. Saat menangis benjolan membesar
Tidak hanya saat menangis, benjolan di pusar itu akan membesar saat bayi mengejan, batuk, maupun mengalami tekanan di dalam rongga perut yang meningkat sehingga benjolan tampak lebih menonjol dari biasanya.
3. Tidak sakit
Kabar baiknya umumnya hernia umbilikalis pada bayi tidak menimbulkan rasa sakit. Bayi tetap dapat menyusu seperti biasa, tidur dengan pulas, dan beraktivitas layaknya bayi-bayi normal lainnya. Namun jika benjolan tidak mengecil seperti biasanya, atau terasa keras, nyeri, berubah warna, maka Mums perlu segera membawanya ke dokter.
4. Umummnya tanpa gangguan pencernaan
Hernia umbilikalis pada bayi umumnya tidak disertai gangguan pencernaan. Artinya bayi tetap buang air besar maupun buang air kecil secara normal tanpa kendala berarti.
Penanganan Hernia Umbilikalis
Mums, sebagian besar kasus hernia umbilikalis pada bayi tidak memerlukan penanganan medis khusus. Biasanya, lubang tersebut akan menutup dengan sendirinya saat anak berusia 4 atau 5 tahun.
Jika pun tidak menutup sepenuhnya, ukurannya kemungkinan besar akan mengecil, yang nantinya akan mempermudah prosedur pembedahan jika memang diperlukan.
Menurut penelitian yang dimuat dalam jurnal JAMA Pediatrics (2024) menyebutkan bahwa kemungkinan penutupan spontan cukup tinggi pada usia 3–5 tahun, termasuk pada hernia yang lebih besar. Penelitian ini membantu menjelaskan mengapa operasi umumnya tidak perlu dilakukan terlalu dini dan mendukung pemantauan pada sebagian besar anak tanpa komplikasi.
Sementara itu meta-analisis penggunaan plester untuk hernia umbilikalis yang dimuat dalam BMJ Journals (2023) membandingkan pemasangan plester dengan pemantauan tanpa plester.
Dalam hal ini, tidak perlu menempelkan koin atau mengikat maupun membalur pusar dengan kain ketat, atau menggunakan gurita agar benjolan masuk kembali. Cara tersebut tidak terbukti mempercepat penutupan hernia umbilikalis.
Sebaliknya, koin dan balutan yang ketat dapat menyebabkan iritasi, luka, atau infeksi pada kulit bayi. Jadi, biarkan pusar dalam kondisi bersih dan hindari tekanan yang tidak diperlukan dalam bentuk apa pun.
Sekali lagi, sebagian besar hernia umbilikalis ini dapat menutup dengan spontan tanpa komplikasi. Operasi biasanya dipertimbangkan pada usia sekitar 4–5 tahun jika hernia menetap, tetapi lebih dini jika ada komplikasi atau indikasi khusus.
Pembedahan biasanya diperlukan jika hernia umbilikalis ini mengalami beberapa hal, seperti ; menimbulkan nyeri, berukuran lebih besar dari 1/2 hingga 3/4 inci (sekitar 1,2 hingga 1,9 cm), tidak mengecil hingga usia 2 tahun, semakin membesar, terjepit atau menyumbat usus.
Jangan Panik bila Bayi Mengalami Hernia Umbilikalis
Hernia umbilikalis pada bayi merupakan kondisi ketika jaringan dari dalam perut bayi menonjol atau tampak sedikit membumbung melalui celah di sekitar pusar yang belum menutup sempurna. Kondisi ini lebih sering ditemukan pada bayi prematur dan umumnya tidak menimbulkan rasa sakit.
Kabar baiknya, sebagian besar kasus dapat menutup dengan sendirinya seiring pertumbuhan dan pertambahan usia bayi. Sehingga hernia umbilikalis yang dialami Si Kecil tidak membutuhkan tindakan medis berupa operasi. Orang tua cukup memantau kondisi bayi dengan seksama dan mengikuti pemeriksaan yang dianjurkan dokter.
Jika Mums masih ragu, taka da salahnya membawa Si Kecil untuk pemeriksaan jika menemukan benjolan di sekitar pusar, meskipun bayi tidak menunjukkan keluhan. Dokter dapat memastikan apakah benjolan tersebut benar-benar hernia umbilikalis atau kondisi lain.
Atau segera bawa bayi ke IGD jika ditemukan bayi dengan hernia umbilikalis menunjukkan tanda-tanda berikut ini:
Benjolan tiba-tiba menjadi keras, membengkak, atau terasa nyeri.
Kulit di atas benjolan berubah merah tua, keunguan, atau kehitaman.
Bayi muntah berulang, terutama muntah berwarna hijau.
Perut membesar atau bayi tampak sangat kesakitan.
Bayi sangat rewel, lemas, atau tampak sakit berat bersamaan dengan perubahan benjolan.
Gejala tersebut dapat menandakan adanya jaringan yang terperangkap atau gangguan aliran darah. Jangan mencoba mendorong benjolan masuk sendiri dan jangan menunda pemeriksaan untuk menunggu gejala membaik.
Mums, secara umum hernia umbilikalis dapat menutup dengan sendirinya seiring bertambahnya usia dan pertumbuhan bayi. Dengan pemantauan yang tepat, Mums dapat membantu menjaga kesehatan Si Kecil tanpa melakukan tindakan yang justru berisiko.
Hindari menempelkan koin, membalut pusar terlalu ketat, atau memijat benjolan untuk mempercepat penyembuhan. Jika benjolan menjadi keras, berubah warna, atau disertai muntah dan nyeri, segera cari pertolongan medis.
Referensi :
1. JAMA Pediatrics. 2024. Age and Probability of Spontaneous Umbilical Hernia Closure.
2. World Journal of Pediatric Surgery. 2021. Predictors of spontaneous resolution of umbilical hernia in children.
3. BMJ Paediatrics. 2023. Efficacy of adhesive strapping on umbilical hernia in children: a systematic review and meta-analysis of cohort studies.
